为贯彻落实党的二十大和习近平总书记关于加强医疗保障基金监管的重要指示批示精神，持续打击各类欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全，营造全区自觉维护医保基金安全良好氛围，回龙圩管理区社保医保管理中心现曝光2023年1例医保违规典型案例。

永州市回龙圩管理区人民医院违规使用医保基金案

经核查，该院在2022年6月1日至2023年6月30日期间存在“静脉输液、血细胞分析、葡萄糖测定、随机血糖检测、血脂常规检查、肝功能常规检查、肾功能常规检查、尿液分析、彩色多普勒超声常规检查、常规心电图检查、床位费（三人间）、中换药、特大换药、住院诊查费、Ⅱ级护理”超标准收费，违规金额4217.8元；“住院诊查费、Ⅱ级护理、普通病房床位费（三人间）”重复收费，违规金额83元。该院违规金额共计4300.8元。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《关于印发＜永州市公立医疗机构医疗服务价格目录（2020）＞的通知》（永医保发〔2020〕35号）、《关于实施部分医疗服务项目价格结构调整的通知》（永医保发〔2022〕29号）、关于印发《永州市现行医疗服务价格项目目录（2023）》的通知（永医保发〔2023〕10号）等相关规定，回龙圩管理区医保部门作如下处理：1、责令该院退还违规金额4300.8元；2、约谈该院相关负责人；3、责令该院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金已全部追回。